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UEDC - Union d'Experts Dommages Corporels

Accident-pieton

Accident pieton – Voiture non responsable: Méfiez-vous des médecins de compagnie

Bonjour,

Aujourd’hui nous vous parlons du dossier de Mr C, dossier qui est toujours en cours d’instruction au cabinet actuellement.

Mr C a été victime d’un accident en tant que piéton en septembre 2019. Lors de cet accident, Mr C circule sur un trottoir piéton, normalement, et rentre à son domicile,  quand il est fauché par derrière, par un automobiliste ayant perdu le contrôle de son véhicule. Heureusement que ce dernier s’est arrêté pour prévenir les secours, car ce n’est pas toujours le cas (ici). Les dommages corporels sont importants, lésions aux 2 genoux, à l’épaule et aux cervicales. Transféré aux urgences, il est opéré au niveau du coup et de l’épaule.

Médecin expert missionné par la compagnie d’assurance en unilatéral, maître de la situation

Lors de sa convalescence, Mr C rentre dans le processus normal de prise en charge par l’assureur responsable: Questionnaire, versement d’une provision, rendez-vous pour une expertise avec un médecin expert. Jusqu’ici, tout va bien, mais c’est lors de l’expertise que les choses commencent à se compliquer.

En effet, le médecin expert choisi par la compagnie d’assurance est réputé très difficile lorsque Mr C consulte les pages internet qui lui sont dédiées. Néanmoins, faisant confiance à ce médecin, il décide de se rendre en expertise seul. Il n’aurait pas du: Le médecin, en plus d’être très désagréable, commence à remettre en question le cursus de guérison de Mr C.

Sa lésion majeure est au genou droit. Suite à plusieurs avis médicaux, son genou nécessite une opération chirurgicale urgente. Cette opération est prévue quelques jours après l’expertise. Le médecin expert lui déconseille de faire cette opération, malgré le fait que tous les spécialistes consultés préalablement disent le contraire. Il l’informe d’ailleurs que sa lésion du genou n’est pas imputable à l’accident, et qu’elle retirera l’ensemble des dommages corporels lié à son genou lors de l’expertise de consolidation. A cela le médecin expert émet des réserves quant à l‘incidence professionnelle de Mr C, sachant que ce dernier est manutentionnaire, et qu’il ne peut plus porter de charges lourdes selon son chirurgien et son médecin traitant. Selon ce médecin, il n’y aura pas de problème, à part une légère gêne, a laquelle il s’habituera, et qui ne devrait même pas être indemnisée.

Sans trop savoir si il faut l’écouter ou non, et ne pas faire cette opération, Mr C contacte UEDC à ce moment pour que nous l’assistions sur la gestion de son dossier de sinistre en dommages corporels suite à accident de la route.

Reprise du dossier: Versement d’une provision complémentaire, changement de médecin expert, mise en place d’une expertise amiable contradictoire

Dès réception de ce dossier, nous exigeons:

  • La prise en charge complète des frais de médecins conseil
  • la mise en place d’une expertise amiable contradictoire
  • le versement d’une provision complémentaire

En effet, Mr C n’a reçu que 500€ de provision à ce jour. Nous lui obtenons tout de suite une provision complémentaire de 7 500€. Nous nous faisons assister par un médecin conseil, et demandons à ce qu’un nouveau médecin soit missionné par l’assureur sur ce dossier.

Mr C fait donc son opération et heureusement, car sa situation de douleurs n’était plus tenable. De notre côté, nous refaisons donc une expertise contradictoire, accompagnés d’un médecin conseil, et avec un autre médecin expert de compagnie. La consolidation n’est toujours pas acquise, mais le discours a clairement changé: La lésion du genou est bien imputable à l’accident, et l’hospitalisation et l’opération chirurgicale effectuée sur le genou donneront bien lieu à indemnisation par l’assureur. A cela s’ajoute une reconnaissance fort probable de l’incidence professionnelle que l’accident aura pour Mr C, qui devra probablement se reconvertir.

Expertise de consolidation à venir, et chiffrage des préjudices subis

L’expertise de consolidation définitive est prévue pour la fin d’année 2021, et Mr C devrait être consolidé. Ensuite, nous chiffrerons une offre d’indemnisation en fonction des préjudices que le rapport d’expertise aura mis en lumière. Il est certain que Mr C aurait été « abusé » si les expertises avaient suivi leur cours, sa lésion importante du genou aurait été jugée non imputable, et son incidence professionnelle non plus, sachant qu’il s’agira, fort probablement, des 2 postes de préjudices les plus importants.

Aussi, nous vous rappelons de ne jamais faire une expertise seul, non accompagné d’un médecin conseil, car il est fort probable que cette dernière vous soit défavorable. En effet, le médecin en charge de cette expertise est missionné et payé par la compagnie d’assurance, elle-même débitrice des sommes qui seront calculées en fonction du rapport que ce médecin rédigera.

De ce fait, il semble évident que cette mécanique n’est pas acceptable. La seule façon d’avoir une expertise juste, est de se faire assister par un médecin conseil. Tous les documents d’assurance stipulent (mais ils oublient de vous le dire) que cet accompagnement est, quasiment toujours, pris en charge par la compagnie d’assurance elle-même! Alors pourquoi ne pas en profiter? tout simplement parce que les victimes d’accident ne le savent pas! Et ce n’est pas acceptable non plus.

 

Du coup, nous vous invitons à toujours vous faire accompagner d’un médecin expert. Si vous avez besoin d’une assistance, prenez contact avec le cabinet UEDC, et nous répondrons à vos questions.

 

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